Published Date: 2012-06-30 12:06:23
Subject: PRO/PORT> Febre maculosa brasileira – Brasil (06) (SP), casos suspeitos, surto (?)
Archive Number: 20120630.1185436
FEBRE MACULOSA BRASILEIRA - BRASIL (06), (PORTO FELIZ, SÃO PAULO), CASOS SUSPEITOS, SURTO (?)
************************************************************************************************
Uma mensagem / Una mensaje / de ProMED-PORT
http://www.promedmail.org
ProMED-mail e um programa da / es un programa de la
International Society for Infectious Diseases
http://www.isid.org
Data: Sábado / Sábado, 30 de Junho / Junio de 2012
Fonte: Jornal do Cruzeiro do Sul [29.06.2012] [editado]
http://www.cruzeirodosul.inf.br/acessarmateria.jsf?id=398752
Mulher morre após suspeita de febre maculosa
--------------------------------------------
Quatro pessoas de uma mesma família de Porto Feliz estão com suspeita de terem contraído febre maculosa, provocada pelo picada de carrapato-estrela. A mãe, A.B.D.,
de 37 anos, morreu na segunda-feira [25/junho/2012]. Segundo irmão da vítima, L.H.C.,
ela passou pelo pronto-socorro da Santa Casa de Porto Feliz na sexta-feira, sábado e domingo [22,23,24/junho/2012] e o diagnóstico era o mesmo: enxaqueca.
Na segunda-feira [25/junho/2012] pela manhã, relata o irmão, o quadro de A. se complicou a equipe da Santa Casa teria conseguido uma vaga para sua transferência ao Hospital Regional. Quando chegaram ao hospital, Luiz foi informado que não haveria vaga na UTI, então a família decidiu interná-la particularmente no Evangélico, onde faleu às 17h.
O filho mais velho de A., A.B.D., de 5 anos, está internado em estado grave, na UTI (Unidade de Terapia Intensiva) do Hospital Regional de Sorocaba, e também o seu pai, A.B.D., 38 anos. A filha mais nova do casal, Heloísa Dias, de 1 ano, também se
encontra internada para observação.
O sobrinho de A., L.C., também chegou a ser internado para realização de exames, pois apresentava um quadro suspeito, mas já foi liberado. "Se os médicos tivessem feito os exames necessários, minha irmã poderia ter sido salva. Agora ainda corremos o risco de perder o meu sobrinho, que ainda está em estado gravíssimo", reclama Luiz.
Agentes do Grupo de Vigilância Epidemiológica (GVE) de Sorocaba estiveram na casa da família, junto com a vigilância municipal, e já adotaram todas as medidas de bloqueio necessárias, inclusive com a interdição provisória do imóvel.
No local foram encontrados carrapatos e ratos. Ontem, técnicos da Zoonozes, fizeram a dedetização de todo o terreno, que também abriga mais duas casas onde moram o irmão de A. e os seus pais.
--
Comunicado por:
ProMED -PORT
promed-port@promedmail.org
[Embora seja uma doença de baixa incidência, a presente situação mostra duas características da febre maculosa brasileira: sua elevada letalidade e seu caráter focal, muitas vezes associados a surtos. Surtos de febre maculosa geralmente se associam a verdadeiras tragédias, algumas familiares; na presente situação não foi diferente, caso venha a ser confirmada a doença.
Outra triste constatação: a baixa suspeição em relação à doença. Três atendimentos até que a suspeita fosse feita, já em estado grave. Entretanto, além da suspeição tardia, um dos maiores desafios continua sendo no âmbito das opções, na realidade, a falta de delas, para o tratamento.
A droga de primeira linha: doxiciclina, sem apresentação para uso parenteral. Cloranfenicol, droga de segunda linha, é a única prescrita pelos pediatras: não é mais produzida na apresentação de solução. Conclusão: pacientes graves recebem a droga de segunda linha (cloranfenicol) por ser a única injetável; pacientes pediátricos, ainda passíveis de tratamento ambulatorial, são muitas vezes internados para receber cloranfenicol endovenoso por não haver a apresentação para uso via oral e pela resistência dos pediatras em prescrever doxiciclina para menores de 8 anos.
Para saber mais sobre surtos de febre maculosa no Brasil, veja:
-- Nogueira Angerami R e col. Clusters of Brazilian spotted fever in São Paulo State, southeastern Brazil. A review of official reports and the scientific literature. Clin Microbiol Infect. 2009 Dec;15 Suppl 2:202-4.
-- Sexton DJ e col. Brazilian spotted fever in Espirito Santo, Brazil: description of a focus of infection in a new endemic region. Am J Trop Med Hyg. 1993 Aug;49(2):222-6.
- Mod. RNA
Para ver comentário anterior sobre a febre maculosa no ProMED-PORT, acesse:
http://www.promedmail.org/direct.php?id=20120419.1107728
Para ver imagem do vetor da febre maculosa, o carrapato _Amblyomma cajennense_, acesse: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/9f/Amblyomma_cajennense.tif
Para saber mais sobre a febre maculosa, veja o informe técnico no Boletim Epidemiológico Paulista - Suplemento BEPA, 2011, volume 8, número 1, outubro de 2011, acessando: http://www.cve.saude.sp.gov.br/agencia/bepa_menu.htm
- Mod. RNA
Para localizar o post no HealthMap, acesse:
http://healthmap.org/promed/en?name=Porto%20Feliz,%20S%C3%A3o%20Paulo,%20Brazil&g=6322484&v=-23.216,-47.523,5 ; http://healthmap.org/r/2FgH
- Mod. RNA]
[Veja também:
Febre maculosa brasileira - Brasil (05) (SP), óbito 20120603.1154480
Febre maculosa brasileira - Brasil (04) (RJ), caso suspeito 20120514.1133254
Febre maculosa brasileira - Brasil (03) (SP), óbito confirmado 20120419.1107728
Febre maculosa brasileira - Brasil (02) (SP), óbito confirmado 20120307.1064280
Febre maculosa brasileira - Brasil (SP), casos suspeitos 20120115.1010605
Carrapatos - Brasil (SP), infestação, alerta 20120616.1169646
2011
------
Febre maculosa brasileira: Brasil (06) (MG, SP): correção 20111204.236353
Febre maculosa brasileira: Brasi l(06) (MG, SP) 20111125.235743
Febre maculosa,suspeita: Brasil (05) (Ribeirao Preto,SP) 20111021.233209
Febre maculosa: Brasil (04) (Valinhos, SP) 20110731.2300
Febre maculosa: Brasil (03) (Rio de Janeiro, RJ) 20110614.1817
Febre maculosa: Brasil (02) (Piracicaba, SP) 20110608.1740
Febre maculosa: Brasil (MG) 20110402.1015
--
ProMED-PORT
2012 - ano 15 do ProMED-PORT.
Colabore com a meta 2000 assinantes: inscreva um amigo ou colega no ProMED-PORT!
Visite nosso site: http://www.promedmail.org/pt - LJS / RNA]
.................................................RNA